美国胸科协会 (ATS)和美国传染病学会 (IDSA)这次是真的吵翻了。这是我第一次这么直观见到学术争议的具象化。从是否使用抗生素的具体推荐,吵到指南制定流程是否“合规”,再上升到方法学是否被误用、价值取向到底该偏向“避免漏治”还是“减少滥用”。双方已经不满足于在私下辩论,而是直接在Clinical Infectious Disease 杂志上你来我往、逐条反驳。这也再次说明了病毒感染人群抗生素应用这一临床问题缺乏可靠证据。尚不清楚 IDSA 是否将发布其独立的社区获得性肺炎指南。这也再次提醒我们:指南终究只是“指南”,而且不同指南之间往往并不一致。