为帮助呼吸领域医疗与科研专业人士及时掌握全球最新进展，欧洲呼吸学会（ERS）正式推出全新月度直播新闻栏目Respiratory News Live，系统梳理并解读过去一月内呼吸医学领域最重要、最具影响力的研究进展与行业动态。中日友好医院曹彬教授团队将联合中国医师论坛报，对 Respiratory News Live 栏目内容进行解读，定期向国内呼吸领域专业人士呈现权威、前沿的学术内容。
2026年1月26日的主要内容包括哮喘和慢阻肺病首次被正式纳入联合国非传染性疾病管理框架、间质性肺疾病国际分类体系的关键更新，以及多项针对哮喘和慢阻肺病管理策略的高质量随机对照试验。同时，在社区获得性肺炎的抗菌治疗原则方面，不同学术团体之间出现了值得关注的分歧。
在2026年最新发布的《联合国大会关于2030年及以后非传染性疾病的宣言》中，哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）首次被明确纳入重点关注的非传染性疾病范畴。宣言提出，各国应在初级卫生保健体系中推动肺健康的一体化管理策略，同时强调加强哮喘和 COPD 的预防、早期诊断和规范化治疗，并特别指出应改善包括吸入制剂在内的基本药物可及性。联合国层面对 COPD 的认可是该疾病全球防控历程中的重要里程碑。
2026年，ERS 与美国胸科协会（ATS） 在《European Respiratory Journal》联合发布了最新版《间质性肺炎国际多学科分类声明》，对既有 ILD 分类体系进行了系统性更新。该声明以病理和影像学“模式”为核心，提出应将间质性肺疾病从传统的疾病命名逻辑，转向肺泡充填型、间质型及混合或重叠型等结构化框架，以更好反映疾病的生物学异质性和临床复杂性。文件同时对若干经典术语进行了修订，例如将弥漫性间质性肺炎（DIP）更名为肺泡巨噬细胞性肺炎（AMP），将急性间质性肺炎（AIP）明确界定为弥漫性肺泡损伤（DAD），以提高病理学与临床认知的一致性。
此次更新中最具争议的内容，是不再将“纤维化型过敏性肺炎”作为一种病理模式，而是提出“支气管中心型间质性肺炎（BIP）”这一概念。支持者认为，该调整有助于明确“模式”与“疾病诊断”的区分，因为多项研究显示，具有既往“纤维化HP”影像和病理特征的患者中，相当比例在多学科讨论后最终被诊断为自身免疫性疾病或误吸相关疾病。反对者则担忧，BIP 这一中性命名可能降低临床医生主动寻找抗原暴露的积极性，从而影响患者预后。共识在于，新分类并非替代多学科讨论，而是为临床决策提供更加精确和统一的语言体系。
在哮喘领域，一项来自新西兰、发表于《Lancet Respiratory Medicine》的随机对照研究进一步巩固了吸入性糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂（ICS/LABA）作为缓解治疗的循证基础。该研究纳入了已规律使用维持剂量 ICS、且存在持续气道炎症（FeNO ≥25 ppb）的成人哮喘患者，随机分配使用布地奈德–福莫特罗或特布他林作为缓解药物。研究结果显示，在26周随访后，使用 ICS/LABA 作为缓解治疗的患者 FeNO 水平显著下降，降幅达18.5%。鉴于 FeNO 是预测未来急性加重风险的公认生物标志物，该结果为“维持加缓解共同装置”策略在更广泛哮喘人群中的应用提供了有力支持，也再次提示短效β₂受体激动剂在现代哮喘管理中的角色正在被逐步弱化。
PACE-COPD 研究是一项多中心、双盲、随机对照试验，发表于《Lancet Respiratory Medicine》，旨在评估心脏选择性 β 阻滞剂比索洛尔在 COPD 患者中的潜在获益。该研究在澳大利亚、印度、新西兰和斯里兰卡共纳入280例 COPD 患者，随访两年，主要终点为包括急性加重、住院和死亡在内的心肺复合结局。结果显示，与安慰剂相比，比索洛尔并未在任何主要或次要终点上显示显著获益，但同时也未导致 FEV₁ 下降或不良事件增加。结合既往如 METOPROLOL 和 BLOCK-COPD 等研究结果，该试验进一步明确了 β 阻滞剂在 COPD 人群中的定位：对于存在明确心血管适应证的患者整体是安全的，但不应期望其对 COPD 本身的肺部结局产生额外改善。
在肺炎领域，一项罕见的学术分歧引发广泛关注。ATS发布的最新社区获得性肺炎临床实践指南中，对于影像学证实的肺炎住院患者，病毒检测结果阳性时建议条件性应用抗生素治疗，理由在于当前缺乏可靠证据排除合并细菌感染的可能性。然而，美国感染病学会（IDSA）拒绝为该指南背书，并指出该推荐与抗菌药物管理原则相悖。这一分歧凸显了该领域高质量循证证据的明显不足，也反映了临床决策中在保障个体患者安全与控制抗菌药物耐药风险之间所面临的现实考量。
展望未来一年，ILD 领域有望迎来重要治疗进展。新型抗纤维化药物(新型口服磷酸二酯酶4B抑制剂)已在中国获批用于特发性肺纤维化/成人进展性肺纤维化，预计将在不久后进入欧洲市场，为临床提供新的治疗选择。此外，吸入给药策略的Ⅲ期临床试验结果亦即将在国际会议上公布，若结果积极，ILD 的治疗模式可能从单一抗纤维化策略迈向更加精准和多元化的时代。
1. Update of the international multidisciplinary classification of the interstitial pneumonias: an ERS/ATS statement: https://publications.ersnet.org/content/erj/66/6/2500158
2. Budesonide-formoterol versus terbutaline reliever in adults with asthma using maintenance inhaled corticosteroids in New Zealand (INFORM ASTHMA): an open-label, parallel-group, randomised, controlled, phase 4 trial: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(25)00327-3/abstract
3. Bisoprolol to prevent adverse cardiac events (PACE) in COPD: a multicentre, double-blind, randomised, controlled, phase 3 trial: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(25)00390-X/abstract#
4. Diagnosis and Management of Community-acquired Pneumonia | An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: https://www.atsjournals.org/doi/epdf/10.1164/rccm.202507-1692ST?role=tab
5. Why IDSA Did Not Endorse the Community-Acquired Pneumonia Guidelines 2025 Update, Clinical Infectious Diseases, 2025; https://doi.org/10.1093/cid/ciaf625
6. We Dissent: Lessons From the 2025 Community-Acquired Pneumonia (CAP) Guidelines, Clinical Infectious Diseases, 2025; https://doi.org/10.1093/cid/ciaf626
7. Nerandomilast in Patients with Progressive Pulmonary Fibrosis. N Engl J Med 2025;392:2203-2214. doi: 10.1056/NEJMoa2503643
刘东，首都医科大学博士研究生，师从曹彬教授，研究方向为呼吸道病毒感染的临床和转化研究。
曹彬，主任医师、教授，博士生导师，中日友好医院副院长，呼吸与危重症医学科主任。现任中华医学会呼吸病学分会主任委员，中国医学科学院学术咨询委员会学部委员。
