这一年，呼吸学科的路越走越宽，步子也越走越稳。慢阻肺病、哮喘、支扩、肺血管病等重点领域持续出现具有分量的原创证据，说明我们正在从偶有突破走向持续产出，从单点的亮光走向更稳定的火势。
值得欣喜的是，研究与临床的距离在缩短，不少工作不再止步于发表，而是能够进入诊疗路径、转化为共识与标准，进而影响日常医疗的质量与效率。
与此同时，新技术、新药物、新理念正在改变呼吸疾病诊疗节奏，但越是新方法，越要坚持循证框架，用更严谨的研究去回答它是否真正改善结局、是否值得推广。
国际舞台上，中国同行获奖、参与指南更新的声音更频繁，这是影响力上升的体现；但影响力要沉淀为尊重，靠的仍是经得起质疑、可复制、可推广的高质量证据。
期待2026年，我们不仅把研究做得更漂亮，也把标准做得更扎实，把成果留在更多患者的呼吸里。
1月6日，国家呼吸医学中心、中日友好医院王辰院士以及翟振国教授团队发布肺栓塞最新流行病学调查结果，文章指出，2021年中国新发肺栓塞病例超20万，数量庞大，疾病负担沉重，且肺栓塞的发病率和死亡率存在性别、年龄和地域差异。该研究是首次运用全国医院数据报告我国整体人群中肺栓塞的人群发病率和死亡率，同时阐述了静脉血栓栓塞防治体系建设对降低肺栓塞发病率和死亡率的积极作用。（Lancet Reg Health West Pac.1月6日在线版）
3月22日，国家卫健委发布2025年国家医疗质量安全改进目标，连续5年将提高静脉血栓栓塞规范预防率作为十大安全目标之一。
7月3日，《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南》在《中华医学杂志》发布。指南专家组对最近5年发表的所有肺栓塞领域的指南和RCT研究做了全面的评价和分析，凝聚了来自呼吸、心血管等21个学科领域，全国109家医疗中心，200余位多学科专家接近3年的智慧和心血。
3月9日，王辰院士、首都医科大学北京朝阳医院黄克武教授团队领导的CARE4ALL基线分析成果发布，聚焦我国哮喘总体控制现状，并系统识别导致“不佳结局/控制不足”的风险因素，为后续干预优先级与分层管理提供直接证据依据。（Allergy.3月9日在线版）
3月7日，《支气管哮喘防治指南（2024年版）》在《中华结核和呼吸杂志》发布，2024版指南在总结近年来国内外研究成果的基础上，提出了34条循证推荐意见，旨在提升我国医务人员对哮喘规范化诊治的认知与实践水平。
6月16日，广州医科大学附属第一医院钟南山院士、张清玲教授团队发表研究指出，补体C5可能是推动炎症升级的关键推手，补体与补体激活相关的模块与嗜酸性炎症正相关；C5及其下游补体蛋白在痰嗜酸细胞较高的患者中上调，而C5表达较低者嗜酸性炎症更轻、肺功能更好。进一步结合单细胞转录组与免疫荧光，提示巨噬细胞是C5的重要来源；动物实验也验证抑制C5可减轻过敏炎症，而外源C5可加重嗜酸性炎症。该研究为重症嗜酸性哮喘提供了补体通路这一可干预的新机制线索。（Allergy.6月16日在线版）
1月10日，同济大学附属同济医院徐金富教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授领衔中国最大的前瞻性支气管扩张症（简称“支扩”）患者队列——中国支扩联盟的研究成果发布，首次揭示了中国支扩患者的临床特征、病因谱、微生物学分布与疾病负担。结果显示感染后与结核后为主要病因，铜绿假单胞菌与NTM分离率较高；多数患者近一年发生急性加重且住院率高，重度支扩比例过半。该文章首次发布了中国支扩患者的基线临床特征图谱，提示支扩患者管理急需规范和改进，同时分析了经济因素对于患者特征的影响，低收入地区支扩患者的疾病负担更高，并与国外支扩队列患者特征作对比，揭示了中国患者的特殊性。（Lancet Respir Med.1月10日在线版）
5月7日，国家呼吸医学中心、中日友好医院王辰院士、肖丹教授团队发表研究显示，全球范围内人口老龄化加剧二手烟危害，二手烟相关的死亡病例约一半以上发生在中国和印度这两个人口大国。该研究首次系统分析了1990-2021年间全球二手烟暴露变化趋势及其健康影响，为各国控烟政策制定提供重要参考。（Respir Res.5月7日在线版）
5月16日，上海市肺科医院周彩存教授团队发表IMpower151中国人群Ⅲ期研究，结果显示“阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+化疗”较对照未显著改善研究者评估PFS与OS，但总体耐受性良好且未见新的安全信号；研究提示该联合方案在中国人群的获益边界更清晰，后续需要更精准的优势人群筛选与治疗策略优化。 （Nat Med.5月16日在线版）
6月13日周彩存教授团队发布GEMSTONE-302四年随访结果，显示舒格利单抗联合含铂化疗较安慰剂联合化疗可持续改善PFS与OS，4年OS率亦更高，且无新增安全性信号；研究进一步夯实了国产PD-L1联合化疗在转移性非小细胞肺癌一线治疗中的长期价值。 （Lancet Oncol.6月13日在线版）
10月10日，北京协和医院王孟昭教授团队作为主要作者参与的WU-KONG1B研究成果发表，研究针对经含铂化疗失败的EGFR exon20ins晚期非小细胞肺癌，比较舒沃替尼200 mg与300 mg两种剂量的疗效与安全性。研究显示两种剂量均具有明确抗肿瘤活性，但200 mg总体耐受性更佳。研究提示，舒沃替尼为exon20ins这一“难治突变”提供了可落地的靶向治疗选择，同时为临床“剂量-疗效-安全性”平衡与后续研究设计提供关键依据。（J Clin Oncol.10月10日在线版）
12月8日，浙江大学医学院附属第二医院李雯、夏旸教授团队成功构建外周血免疫力解码的人工智能平台——SMART，该平台通过外周血精准免疫图谱的差异，实现对肺结节从“性质鉴别”到“浸润程度”评估的两阶段管理，一体化辅助医生从诊断到手术决策的全称管理，相比现有影像学模型、甚至是AI模型都展现了显著的优势。SMART平台在不同结节大小、密度及筛查与非筛查人群中均表现优异。实验通过大数据、多队列验证，兼顾避免过度诊疗及诊断不足，是现有低剂量CT筛查策略的重要补充。（Nat Commun. 12月8日在线版）
7月23日，四川大学华西医院李为民教授团队发表多中心随机研究，针对胸腔积液极少或无明显积液但需要使用医学胸腔镜的患者，比较“先造人工气胸”与“不造人工气胸”两种流程。研究结果显示，不造人工气胸策略的胸膜进入成功率更高，且两组并发症发生率相近。研究提示此类患者行医学胸腔镜无需常规造人工气胸，有望简化流程、提升效率，并为临床路径与操作规范优化提供循证依据。（Chest.7月23日在线版）
12月18日，国家呼吸医学中心、中日友好医院呼吸中心侯刚教授团队发表多中心、随机对照研究成果，针对病因未明渗出性胸腔积液（胸水细胞学阴性）比较超声弹性成像引导胸膜活检（UEPB）与传统胸部超声引导活检（TUSPB）。研究显示，UEPB 对恶性胸腔积液的诊断敏感度更高，总体诊断率也更优；在胸膜较薄且无结节等取材困难人群中仍保持明显优势。两组并发症发生率相近且未见严重不良事件。该研究提示，UEPB在不增加安全风险的前提下，弹性成像可提升胸膜活检诊断率，为不明原因胸腔积液提供更高效的微创诊断路径，并有望减少进一步侵袭性检查需求。（Eur Respir J.12月18日在线版）
8月4日，解放军总医院第八医学中心解立新教授、肖坤教授团队发布研究成果显示，重症细菌性肺炎患者呈“淋巴细胞显著减少、单核细胞异常扩增”，经典单核细胞高表达 S100A8/A9/A12 并通过 TLR4-MYD88 轴放大炎症；同时先天样 CD8+T 细胞出现明显耗竭，抑制性受体上调，叠加 MDSC 扩增，形成“炎症风暴+免疫抑制”的双重状态。轻症患者则表现为 T 细胞与体液免疫协同增强，有助于限制感染进展。该成果不仅阐明了细菌性肺炎外周免疫应答的动态演变规律，揭示了疾病严重程度相关的免疫细胞重塑特征及分子机制，更为重症肺炎早期预警生物标志物开发、精准免疫干预策略制定提供了关键靶点。（Am J Respir Crit Care Med.8月4日在线版）
进入流感季，11月3日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》，新版指南明确，与上一年度相比，2025-2026年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换，疫苗保护更为精准。
12月4日，中华医学会呼吸病学分会与感染病学分会牵头制定的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》在《中华医学杂志》发布，该指南围绕流感抗病毒治疗、辅助治疗与药物预防三大核心，结合近年来新型抗病毒药物的最新研究证据，形成了21条针对不同人群、不同临床场景的推荐意见，为各级医疗机构提供了一份科学、规范、可操作的诊疗与预防参考依据。
9月，深圳市呼吸疾病研究所陈荣昌教授团队发表研究成果显示，在慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺病”）患者中，气道黏液栓与未来中重度急性加重风险增加有关，本研究在中国慢阻肺病人群中首次通过前瞻性研究证实，CT扫描发现的气道黏液栓是慢阻肺病患者未来发生中重度急性加重的独立危险因素，且存在明显的剂量反应关系。黏液栓负荷越高（特别是≥4个肺段受累），急性加重风险越大。并且黏液栓能识别 “无既往加重史” 的隐性高危患者，成为慢阻肺病风险分层的重要补充。（Chest.V168 P627）
11月18日，《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025）》在《中华结核与呼吸杂志》与《中华全科医师杂志》同步在线预发布，指南聚焦基层可操作的筛查、诊断、治疗、康复与随访转诊协作，强化慢阻肺并纳入基本公卫与“强基”政策背景下的落地路径。
10月29日，中日友好医院詹庆元教授团队研究发现，既往模型在美国匹兹堡ARDS队列以及北京ARDS队列中总体具有一定可重复性，但在北京队列中符合新全球定义的HFNC-ARDS患者呈现与有创机械通气ARDS不同的炎症特征，整体生物标志物水平更低，且现有主要基于插管ARDS推导的分类器在这一人群中表现出明显分歧，提示“从机械通气人群推导的模型”可能无法充分捕捉无创支持患者的生物学异质性。研究团队进一步提出以“多模型一致性”为基础的分层思路，在一致性分型下，低炎症亚型在幸存者中持续富集，且这种预后富集不受研究地点影响，为跨人群分型提供了更稳健的整合路径。研究强调，在全球ARDS定义与临床管理模式不断演进的背景下，现有亚型分类器不宜简单沿用到亚洲人群及HFNC-ARDS等新场景，亟需开展更贴近本地人群与真实临床路径的模型校准与新分层工具研发，以支撑ARDS精准治疗策略选择与未来临床试验设计。（Thorax.10月29日在线版）
1月9日，中日友好医院曹彬教授团队牵头的新型抗流感药Ⅲ期临床研究成果显示，玛舒拉沙韦片（GP681）可有效缩短流感症状缓解时间并快速清除病毒，同时具有良好的安全性和耐受性，与巴洛沙韦类似。（Nat Med.1月日在线版）该药物于3月27日获批上市。
钟南山院士、杨子峰教授团队牵头的中国原研抗流感药物昂拉地韦临床Ⅱ期和Ⅲ期研究结果分别在《柳叶刀·感染病》和《柳叶刀·呼吸医学》发表，该药物于5月22日上市。另一个中国原研抗流感药物玛硒洛沙韦片也于7月18日获批上市。
3月25日，广州医科大学附属第一医院钟南山院士、关伟杰教授牵头的中国首个DPP-1抑制剂HSK31858的Ⅱ期临床研究成果发布，与传统治疗方法相比，HSK31858显著改善患者的症状，减少急性加重次数。该文章发布了DPP-1抑制剂在中国支扩患者中的疗效与安全性数据，为支扩治疗提供了新的治疗策略。（Lancet Respir Med.3月5日在线版）
6月3日，由北京协和医院徐作军教授团队牵头的临床研究、业内首个人工智能驱动药物研发的临床概念验证成果发表。论文中徐作军教授团队与人工智能制药公司共同发布了TNIK抑制剂Rentosertib（ISM001-055）Ⅱa期临床试验的安全性和有效性数据。此外，研究中的探索性生物标志物分析进一步揭示了通过人工智能方法发现的新颖靶点TNIK的生物学机制，研究结果支持Rentosertib分子具有潜在的抗纤维化及抗炎作用。（Nat Med.6月3日在线版）
浙江大学医学院应颂敏教授团队首次提出并系统验证特异性清除嗜酸性粒细胞的“IL-5 CAR-T细胞疗法”，提示细胞治疗有望为嗜酸性粒细胞驱动的难治性呼吸疾病提供更持久、机制更明确的新路径。该研究成果在第35届欧洲呼吸学会大会（ERS 2025）上作口头报告。
2025年，中国呼吸在国际舞台频传捷报并获得权威认可。
5月16~21日，美国胸科学会国际年会期间，北京大学第三医院陈亚红教授团队博士生陈典获ATS-ISRD（国际呼吸疾病学会）青年奖，复旦大学附属中山医院宋元林教授团队王愉涵获PI-TB（肺部感染和结核病）学组奖。
在ERS 2025中，两位中国医生荣获“ERS Best Assembly Abstract Awards”（ERS 最佳摘要奖），中国医科大学附属盛京医院芦烨获“呼吸临床护理与生理学组”最佳摘要奖，中日友好医院王业明获“呼吸感染学组”最佳摘要奖。
10月8日，国际血栓与止血学会正式公布2025年世界血栓日全球倡导奖获奖名单。中国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目因其在中国全方位提升血栓认知与防治水平所作出的卓越贡献，荣获“年度最佳活动奖”。
11月10日~13日，第29届亚太呼吸学会年会期间，宋元林教授被授予“The Ann Janet Woolcock Research Award”（安·珍妮特·伍尔科克研究奖），以表彰其在呼吸医学科研领域的杰出贡献。
11月12日，世界卫生组织发布《2025年全球结核病报告》，中国首次进入结核病中低流行国家行列；报告同时写入江苏经验：聚焦结核患者密接者及合并共病等高风险人群主动筛查，应用人工智能胸片与分子诊断提升发现效率，依托专门门诊、结构化随访与信息系统实现全流程闭环管理，并优化医保与多渠道筹资减轻负担，促进服务可及与可持续。
11月18日~21日，第56届世界肺部健康大会在丹麦哥本哈根召开，世界卫生组织表彰中国无结核社区建设与实践，为全球终结结核病流行贡献“中国模式”。
与此同时，中国专家也深度参与国际指南更新，5月6日发布的《2025全球哮喘防治倡议》（GINA 2025），上海市人民医院张旻教授作为中国大陆首位GINA科学委员会委员参与更新讨论。
7月17日，美国胸科学会发布新版《社区获得性肺炎诊疗指南》，曹彬教授作为亚洲唯一代表参与指南更新。
（本文由《医师报》整理，经曹彬教授审核、点评。因时间有限，搜集整理工作或有疏漏，敬请广大读者指正！）
