———”the value of death”一文观后感

前言：死亡如同烈阳，难以直面又无所不在。你若不能直面烈阳，便也不能直视死亡。

2022年1月31日，《柳叶刀》发表《柳叶刀死亡价值重大报告》。报告表明，当前过于强调通过积极治疗延长生命，全球在姑息治疗可及性方面存在巨大的不平等，并且生命终末期医疗费用高昂，这导致数百万人在生命末期遭受不必要的痛苦。同时报告呼吁重新平衡公众对死亡和临终的态度，摒弃狭隘的医疗方法，转向富有同情心的社区模式，即社区和家庭与医疗和社会照护服务机构合作，为临终者提供照护。

看完此文，我大受震撼，过度医疗该现象在当今中国尤为盛行，我自己便深有体会。那是高二的时候，当看到自己的爷爷被癌症折磨得骨瘦如柴，全身插着管子躺在医院的病床上，那时他已说不出话来，只剩下呼吸机下微弱的喘息声，可是我却永远也忘不了他看着我时那满含泪水的眼神。克里斯托弗·克尔《在生命尽头拥抱你：临终关怀医生手记》中曾这样形容过一位承受过度医疗的患者：“他看着就像一个叶子掉光的树，似乎再也没有任何栖身之地了。”现在想来，我的爷爷也是那样的，我不知道他在那刻是何其的孤独和无助，没有尊严的任人摆布，不能给予爱也不能接受爱，尽管生命能靠仪器得以延续，他的精神却千疮百孔，如同行尸。

我知道，很多家属都会说“只要有一丝希望，我们都应该积极尝试，哪怕砸锅卖铁，这是挽救亲人生命的一线生机啊。”。殊不知，很多时候，或许愿望是好的，但我们获得的结果却是适得其反。要知道，病在人身上，无论用什么药，采取什么方式，都不能脱离病人本身的身体状况。有些病人完全可以带瘤生存一段时间，却一味地追求根除癌细胞，手术切除，化疗药的“轰炸”，放疗“照射”轮番上阵，这样下来不仅没有控制病情，反而使患者脏器功能受损，营养状况下降，患者承受了更多的痛苦，生存时间却并不一定能获得延长。

荷兰阿姆斯特尔芬的牧师Mpho Tutu van Furth曾说：“我们终将死亡。死亡不仅仅是，甚至一直不是医学事件。死亡始终是一种社会、身体、心理和精神事件。当我们如此理解死亡时，我们就会更加正视这场大戏中的每名参演者。”是呀， 生命在一呼一吸之间延续，也在一呼一吸之间流逝。死亡如同烈阳，虽然沉痛，让人不肯直视，可是我们必须明白，死亡是有价值的，如果没有死亡，每一个出生都将是一场悲剧。

作为一名医学生，救死扶伤当然是我们的职责，但我认为，医学的魅力却不止于此。21世纪，卫生保健日益发达，但同时，我们却也不能忽视家庭和社区照护的力量。人类是复杂的，同样，死亡也是复杂的，他不单单是生理现象，同样，他也是心理现象、伦理现象乃至哲学现象，正如泰戈尔在飞鸟集中所说的一样：“死亡的印记赋予生命的钱币以价值，好用生命来支付真正的宝藏。”庆幸的是，我在这篇文章中看到了希望。

希望在不远的将来，我爷爷的悲剧不会再被重演。希望所有遭受病痛折磨的患者、家属及其主治医生都能直面烈阳,用最深沉的痛，写最温柔的诗。

蒲丹妮

2022.2.14