医生的重要职责之一，是尽力帮助患者达成“免于恐惧的自由”，包括但不限于：

1.不刻意制造恐惧。即便是因为需要强化患者的关注度，以帮助其克服对健康无益的不良嗜好，也要避免刻意渲染或夸大负面效应，努力做到恰如其分。更不应通过制造某种恐惧让患者接受本来不认同或不接受的诊断或治疗措施，致力于在双方充分了解情况的基础上进行医患共同决策。

2.缓解或消除造成恐惧的原因。倾听患者的担忧，对可能引起患者恐惧的原因保持敏感，并努力挖掘，通过详细的说明和耐心的解释，努力达成缓解或消除恐惧的目标，为此应尽力回应患者的所有相关疑虑。有时，这种努力需要阶段性的重复，当部分患者的担忧或不良情绪重新积累到一定程度时，再行必要的解释和说明，以求纾解。

3.帮助患者直面造成恐惧的真实原因。针对预期对患者健康造成严重伤害的情况所引起的恐惧，应帮助患者了解可能出现的状况和应对措施，应遵循病情告知原则，应通过和患者的交流了解其对问题的认知。应尽量减少因未知所造成的恐惧，并调动积极因素，给予可能的心理支持。而不是简单的回避，不切实际的许诺或营造虚幻的良好感觉。

4.应能发现或意识到患者因恐惧产生的情绪和行为对其亲友所造成的压力或伤害。致力于基于坚实生物医学基础的开放式讨论，帮助消除或消减因为认知不同所造成的不良或对立情绪，通过寻求共识努力促使良好关系的建立和发展。

生活本身已不轻松，没有理由再去添加毫无价值的重量，背负没有意义的包袱；正因为要走坎坷的路，更应该轻装前行。

北京大学第一医院 呼吸与危重症医学科 李海潮

【读者感悟】

认识李海潮大夫20年了，他一点没变，还是我印象中的海潮大夫。从海潮大夫的思考和文字中，我体会出这是一个真正想当大夫，而且20年来不改初衷的人说出来的话。不管外界环境如何变化，我还是我，我是一个大夫，行医的规矩从来没有改变过。人体很复杂，医学充满了未知数，医生不是什么时候都能帮到病人，但是，至少，医生的诊疗不能给病人带来伤害，包括精神上的伤害。comfort always，不是吗？

——曹彬