时光荏苒，白驹过隙。转眼间在中日友好医院半年的进修生活已圆满的画上了句号。还记得刚到医院时的期待和激动仿佛就在昨天。6个月的学习，不仅提高了我自身的临床业务水平，拓展了疾病诊疗思路，还增加了我对微生物学的认识，让我受益匪浅。中日医院拥有丰厚的文化底蕴及卓越的临床成就，我进修的科室呼吸与危重症二部在呼吸感染与微生物领域全国领先，能在曹彬教授优秀的团队学习感染非常荣幸。这次进修学习的心得体会总结如下：

一、临床感染方面：在呼吸与危重症二部4个月的临床日常工作，包括收治新患者、影像阅片、制定诊疗方案、查房、抢救危重病人、参加科室教学查房、院内呼吸中心大查房、肺间质病讨论、线上各种讲座等系统学习。我对呼吸系统的基础知识、呼吸系统肺脓肿、支气管扩张、慢阻肺等常见病、多发病的系统诊疗过程有了更加系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊治规范。熟悉了对诊治呼吸感染疾病明确病因及病原来说意义显著的检查项目，如超声引导下胸腔穿刺置管+胸膜活检、CT引导下经皮肺穿刺活检，尤其支气管镜检查相关操作（BALF、TBNA、TBLB、TBB、冷冻肺活检等）；进修学习开拓了我在呼吸系统疑难病方面的临床思维，比如肺部阴影不一定是感染，还可能是肺栓塞等。NTM肺病不同的菌种治疗方案亦相差甚远。有亚利桑那州、加利福尼亚州等地区暴露史和持续1周以上呼吸道症状时，需考虑球孢子菌病的诊断。反复血性胸腔积液除了肿瘤还可能是胰腺假性囊肿胸腔瘘引起的胰源性积液。以及先天性肺囊腺瘤、PAP、HHT、结节病等，增加了我在很多疑难病诊疗方面的经验。临床是一门经验科学，亲眼所见要远比书本学习更加深刻，这些对我今后的职业生涯起到了举足轻重的影响，让我受益匪浅。

二、微生物检验方面：在微生物学习的2个月，刚开始对我来说是相对陌生的环境和全新的知识。包括标本接收、打印微生物室专属标签、标本接种各类平皿、菌株分纯、菌种质谱鉴定、KOH压片、革兰染色、抗酸染色、弱抗酸染色、显微镜阅片、手工+上机药敏、初审报告单、隐球菌荚膜抗原检测（胶体金法）、肺炎链球菌尿抗原检测等，从零基础开始，在各位微生物室老师的耐心教导下，认识了与患者密切相关的病原微生物世界，对一些细菌、真菌的生长形态及镜下形态等有了初步了解，对药敏报告判读有了更深入的了解。科室组织了丰富的教学活动，如“每周一菌”小讲座及鲁炳怀老师的点评，每2周的科室带教老师讲课及诸多线上讲课的分享。并提供《热病》、《M100》、《临床微生物学手册》、《临床真菌学图谱》等很多临床微生物与感染相关权威书籍供大家查阅，通过实践与理论的共同学习，大家踊跃提出工作中遇到的问题，一起讨论，各位带教老师和鲁主任也会耐心为我们答疑解惑，学习氛围浓厚，收获颇丰。

最后，中日医院让我感触最深的是：科学严谨的工作态度、持续向上的学习劲头、丰富多彩的授课形式、平易近人的良师益友、团队协作的精神面貌，给我们提供了良好的学习氛围，并且老师们也非常重视对患者的人文关怀，为患者解除病痛的同时，会站在患者立场考虑问题，充分体现了救死扶伤、仁心仁术的优秀医德品质。为此，我特别庆幸和荣幸选择了中日友好医院呼吸二部这个温暖的大家庭，非常感谢曹彬教授、鲁炳怀教授及各位带教老师的不吝赐教、热心帮助。我会把学到的知识和理念带回到自己的工作中，并在工作中灵活运用，更好的服务患者，为医院和科室的发展贡献自己的力量。