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新型冠状病毒肺炎临床病程及危险因素研究再获F1000两星推荐
icon 2020年03月19日
icon 周飞
icon 新冠肺炎
icon 1095

 

2020 年 3 月 11 日,中日友好医院副院长曹彬教授在国际顶级医学期刊 Lancet 发表了题为「Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study」的研究论文,该论文被F1000两星推荐。

 

 

研究背景:自2019年12月开始,中国武汉爆发了新型冠状病毒肺炎(COVID-19),这是一种由“严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)”引起的疾病。该疾病患者的流行病学和临床特征已经有所报道,但是死亡危险因素和包括病毒排毒在内的详细临床演变过程尚无数据。

研究方法:本研究为一项回顾性、多中心队列研究,研究纳入了截止到2020年1月31日为止武汉金银潭医院和武汉市肺科医院所有实验室确诊并且已经出院或死亡的COVID-19成人(≧18岁)患者。我们从电子医疗记录中收集了患者的人口学、临床、治疗和实验室检查数据,包括连续采样进行病毒RNA检测的结果。我们通过单因素和多因素Logistic回归分析探究了住院死亡的危险因素。

研究结果:本研究纳入了191名患者(金银潭医院135名、武汉市肺科医院56名),其中137名患者好转出院,54名患者住院期间死亡。91位(48%)患者合并有基础疾病,其中以高血压最常见(58 [30%]),其次是糖尿病(36 [19%])和冠心病(15 [8%])。多因素回归分析显示:住院死亡风险升高与年龄增加(OR, 1.10; 95%CI 1.03-1.17; p=0.0043)、入院时高SOFA评分(OR, 5.65; 95%CI 2.61-12.23; p<0.0001)和D-二聚体>1 μg/mL(OR, 18.42; 95%CI 2.64-128.55; p=0.0033)相关。存活患者病毒排毒的中位时长为20.0天(IQR 17.0, 24.0),而死亡患者直至死亡均可以持续检出病毒。病毒持续排毒的最长时间为37天。

研究意义:高龄、入院时高SOFA评分和D-二聚体>1 μg/mL等危险因素可以帮助医生在早期识别出预后较差的患者。持续的病毒排毒现象为未来感染者采取隔离措施和抗病毒干预提供了理论依据。

更多内容请前往 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3,下载查看。

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